麻醉。
常规检查评估就有血常规, 看患者是否贫血、是否有感染情况, 还有凝血功能、肝肾功能、血糖血脂, 甚至还得提前查验血型。
还有相应的妇科检查,心肺功能评估等等。
反复核对过信息之后, 手术正式开始。
&ldo;霜音, 这几台手术你都要好好看着。&rdo;
于霜音用力点头, &ldo;一定不辜负师父的信任与栽培。&rdo;
古秋允嗯了一声, 神情专注, &ldo;给老夫人插尿管吧。&rdo;
&ldo;好。&rdo;于霜音还是第一次在活人身上实操,虽然难免紧张, 但是她的手很稳。
古秋允一边看她操作, 一边提点两句,又让杨柳也好好看着。
留置导尿管,本也是护士的工作。
杨柳目光热切, 她还是师姐呢, 就算她学的是护理,功课也不能落下。
古秋允看着小丫头的表情, &ldo;帮患者放置举宫器吧。&rdo;
前期准备工作就绪, 手术正式开始。
古秋允在患者肚脐上缘切一个约一厘米的小口, 从这个切口刺入一根气腹针,向腹腔内持续充入二氧化碳气体, 让患者的腹腔像气球一样鼓起来。
于霜音:&ldo;之前师父给那位梁公子做阑尾炎手术,也用了同样的法子, 温师兄与我说过。&rdo;
古秋允颔首,&ldo;因为是微创的手术,手术视野不如直接开腹那么开阔和清晰,往肚子里充气,能给我创造出清晰的手术视野和操作空间。&rdo;
接下来就是置入腹腔镜了。
&ldo;师父,要不然让我来试试?&rdo;于霜音已经跃跃欲试了。
古秋允却严厉拒绝了她:&ldo;霜音,不可以,这位老夫人没有同意让徒弟操作,那我就不能让你动手。&rdo;
留置导尿管,就跟术前消毒一样,属于基础工作,常规情况下,让助手和护士操作都没有问题。
但是手术过程中,哪怕是患者已经全身麻醉了,毫无知觉,他们也不能做没经过患者同意的手术操作。
除非是急救情况,自然是以生命优先。
于霜音也不气馁,&ldo;我记住了师父。&rdo;
&ldo;慢慢来,不着急,仔细看我的操作。&rdo;古秋允继续说:&ldo;充气完成后,拔除气腹针,从同一个切口置入一个十毫米的穿刺套管,再将连接着高清摄像头的腹腔镜通过这个套管伸入腹腔。&rdo;
屏幕上显示出放大的盆腔画面,视野非常清晰。
在腹腔镜的监视下,古秋允又在患者下腹部再开了三个小切口。
分别插入操作器械,如超声刀、双极电凝钳等。
接下来就是手术核心步骤了。
古秋允依次离断固定患者子宫的圆韧带,卵巢固有韧带等,然后再分离并凝闭子宫的主要血管,这一步对止血至关重要。
&ldo;霜音,下推膀胱。&rdo;
用器械将膀胱从子宫上分离开,下推至宫颈外口水平,避免损伤。
接下来就是处理更深的韧带,最后用电钩环形切开,将子宫完整地切下来。
古秋允的手很稳,即便他不是妇产科的大夫,做这样的手术,他也同样得心应手。
最后就是取出子宫,反复冲洗盆腔,检查无活性出血,排空腹腔内的二氧化碳气体,最后缝合伤口。
手术的难度不高,原本预计一个半小时的手术时间,加上术前准备和麻醉,都没用到一个半小时。
接下来就是苏醒阶段了。
手术结束之后,停止给药,也不是开腹的大伤口,患者的疼痛感相对来说会比较轻,苏醒的过程也很平稳。
患者恢复自主呼吸之后,拔出气管导管。
手术室大门打开,患者家属和其他老太太都在外头等着呢。
目光灼灼。
古秋允的口罩都没摘,&ldo;患者手术很成功,再过一会儿就能彻底清醒了。&rdo;
家属和其他老太太们都松了一口气。
古秋允继续吩咐:&ldo;时卿,温宿,钱成,你们三个把患者送回病房,密切注意患者的情况。&rdo;
他还要准备下一场手术,术后监测与观察就只能交给他们了。
温御:&ldo;那患者的胞宫,是不是也要
脸红心跳