稳重
依旧是明州心脏中心的四级手术间。
徐云珂扫视着整个手术室一圈。
这里冰冷、平稳, 像多处了隔绝生死的一道无形屏障,但此刻更多了几分超乎时代的神圣。
“本想想找个教育界的神给你祈福一下。”她的手术目镜上自然是贴上了无菌膜的,这是她用掉的第二张, “但感觉,你需要的不是祈福,是我徐云珂呢。”
她看着已经麻醉、做好术前准备的金百岁, 在心里默念了一句。
平安健康。
这无菌覆膜第一张, 她给了桂兰。
为她的求生欲而喝彩, 也带着私心想保证自己的第一例移植手术完美无缺。
虽说桂兰运气好获得了移植机会, 但短时间内两次开胸的出血和体外循环对她身体的伤害很大, 所以她用了。
这第二张, 为金百岁而赞叹。
谁会不喜欢利他的人呢。
开胸, 开心,一切熟门熟路。
甚至因为这两天的配合, 龚兆云和纪覃辉默契度上来了,动作更利落。
纵向切开心包后, 三人配合下悬吊心包固定于胸骨切口两侧, 时间缩短到了十分钟。
先天性矫正型大动脉转位的解剖特点, 麻烦的地方在于判断异常房室连接与大动脉走行,区分解剖左心室、解剖右心室及错位的主动脉和肺动脉结构, 不过在这三个人面前,和常规手术没差别。
不说徐云珂吧,其实这两个助理,都是院士预备役。
纪覃辉师从陈戈军院士, 至于龚兆云的老师,他除了师从院士,他父亲也是院士, 不过对方不是医学领域的而已……这还是纪覃辉偷偷和她说的呢。
手术稳步前进。
等确认血运管路通畅、固定牢靠后,便毫无波澜地启动体外循环,逐步替代体循环,维持机体血压和灌注流量稳定,逐步降温。
心脏停搏稳定后,徐云珂像修理工一样,先细致修剪病变的主动脉瓣叶,剔除钙化病灶与退变组织,清理瓣环残留的纤维组织,充分暴露规整的瓣环,然后植入生物瓣。
再秀了亿点点瓣膜成形术,这三尖瓣、二尖瓣,在她或环缩、或塑形中稳步完成,仿佛与天生完整的瓣膜一般。
纪覃辉这会忍不住问:“我有一个疑惑。为什么不直接把患者的心脏切了,再按照功能重新装回去?类似儿童那样利用解剖根治、彻底矫正畸形治疗?说正经的,不准说你是徐云珂。”
龚兆云白了他一眼:“那么简单的问题,你好意思问?”
“废话,主刀又不是我们,不需要多花一倍的时间。如果他能耐受住这次手术,按这手术效率,完全矫正不就是顺手的事?”
纪覃辉其实再说以徐云珂的手术能力,把原先的左右心室完全对掉回来,就如同刚出生的婴儿一般做根治,而不是现在这个手术方案,并没有纠正对错,只是在错的基础上做了修复以及增加器械搏动。
好像也是这个道理。
龚兆云眨巴眨巴眼睛。
虽然隔着口罩看不到,但徐云珂能感觉到他们眼神里的困惑。
她接过话头,语气里带着几分调侃,却又不失认真:“你们跟我手术做傻了吧,这不是手术时间快就能治本的事。而且谁说人工心脏就是他的最后一站?他才65岁,等一个心脏移植不好吗?”
如果现在就做自体矫正,要动的血管与结构问题就太多了,根本无法在做心脏移植了。
反正错到底的方法,不仅可以延长寿命,同样也不影响等待移植机会。
“你这说的,65岁已经卡龄了好吧。”
徐云珂认真地纠正道:“医学年龄和生理年龄是两个概念。只要身体机能还在,80岁的心脏手术都能做,实际年龄就不应该成为评判标准,而应该选择精准评估身体条件,准备精细化的手术及围术期管理方案。”
纪覃辉他手里拉钩的角度纹丝不动,嘴里的话却透着几分沉重:“知道你的意思。不过我老师说过,年长的人意味着权利、资金和背景……年龄越高的人越容易获取未来,这是必将面对的未来。未来应该属于青年一代,他管不了其他,但医疗资源应该做限制。金老师这样的人有,但……罕见,他看到更多的其实是不择手段想活下来的人,参考老龄化的隔壁国家。”
这话题就有点沉重了。
徐云珂选择不理会,转而把话题往更轻松的方向引,语气里带上了几分促狭,笑眯眯地转移了火力:“话说,小龚,你怎么被说服的?今天竟然让出一助?”
“为什么他是老纪?”
徐云珂吐槽:“你不要占我便宜。”
龚兆云无语:“被他抓着小辫子了。”
“什么小辫子那么大?你出轨了?”徐云珂八卦着,手上修瓣的精细活却一刻没停。
修瓣是个慢工出细活的技术,急不得,正好拿来配八卦。
“中年男
脸红心跳